La SSA: cuatro virus de la influenza enferman a las personas en México, el A(H1N1) es el más letal en 2024.

El altamente patógeno virus de la influenza aviar A(H5N1) circula en cuatro especies de aves en México, incluyendo a Yucatán, mientras que la población humana del país se mantiene libre de esta enfermedad hasta hoy 18 de abril de 2024.

Hoy jueves 18 de abril la Organización Mundial de la Salud (OMS) convocó a los países a vigilar y registrar la transmisión en humanos de la gripe aviar A(H5N1) porque ya se convirtió en una pandemia zoonótica.

Por ahora el virus de la influenza A(H5N1) no circula en personas en México pero sí en Estados Unidos, cuyo gobierno informó el pasado lunes 1 de abril que “una persona dio positivo al virus de la influenza aviar altamente patógena (HPAI, por sus siglas en inglés) A(H5N1)“.

El virus de la gripe A(H5N1) en aves de Yucatán

Por su parte, el Servicio Nacional de Sanidad, Inocuidad y Calidad Agroalimentaria (Senasica) informa que en México el virus A(H5N1) se ha detectado en cuatro especies de aves, dos de ellas incluso en el estado de Yucatán. La lista es la siguiente:

• El pato cucharón norteño en todos los estados (incluyendo Yucatán), excepto Morelos.
• El pájaro vuelvepiedras rojizo, en 18 entidades, entre ellas Yucatán.
• El ganso canadiense o ganso canadiense mayor, en 10 estados. Yucatán no está entre ellos.
• El pato de collar, en 28 entidades. Yucatán no está entre ellas.

Los virus de la influenza en las personas en México

En México, la Secretaría de Salud federal (SSA) informó el lunes 15 de abril de 2024 que en el país circulan cuatro virus de influenza entre los mexicanos y entre ellos no está el A(H5N1).

En lo que va de la Temporada de Influenza Estacional, de la semana 40 de 2023 a la semana 15 de 2024, dice la SSA, ya se confirmaron 11,024 casos positivos a influenza
por laboratorio en México: el 53.1% se debió a influenza A(H1N1), 23% por influenza A(H3N2), 18% a influenza B, y 6.1% a influenza A (incluye A H1 y A No Subtipificable).

De esa manera, destaca la SSA, en México predominan los virus de influenza A(H1N1) y A(H3N2), presentes en 76 de cada 100 enfermos.

Además, 380 mexicanos ya murieron de gripe en la Temporada de Influenza Estacional 2023-2024, de los cuales 260 fallecidos (el 68.4%) tuvieron el virus A(H1N1). En Yucatán nueve personas ya fallecieron de gripe, detalla la SSA en su reporte más reciente.

Las gripes A(H1N1) y A(H3N2)

El virus de la influenza A(H1N1) es conocido como gripe porcina, infecta a aves, cerdos y humanos, en 2019 causó una pandemia con saldo de 284,400 muertes en el mundo, se convirtió en una cepa de la influenza estacional, la mayoría de las personas se recuperan por su cuenta, pero este virus puede ocasionar la muerte de personas con enfermedades de riesgo, así que se debe consultar cuando se presente dificultad respiratoria, resume la Clínica Mayo en su ficha descriptiva de esta enfermedad.

A su vez, el virus de la influenza A(H3N2) contiene genes de origen humano, aviar y porcino, indican los CDC, mientras que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) precisa que los síntomas de esta gripe son fiebre, dolor torácico y corporal, postración y cansancio. Por su parte, el Centro de la Salud de la Universidad de Guadalajara de México precisa que este virus  A(H3N2) se identificó por primera vez en los cerdos de Estados Unidos en 2010 y causa fiebre superior a 39 grados, tos frecuente e intensa, falta de apetito, estornudos y dolor muscular y de articulaciones, entre otros.

Solo dos tipos de influenza afectan a las personas: los virus A y B

Asimismo, el mencionado centro universitario recuerda que en el mundo hay diversos tipos del virus de la influenza, que afectan a los humanos, aves y mamíferos terrestres (cerdos, caballos, venados…) y marinos (como delfines, focas, ballenas). A las personas, precisa, nos afectan los tipos A y B de la influenza, como los subtipos A(H1N1), (H3N2) y (H5N1).

Qué es la influenza A(H5N1)

Sobre la gripe A(H5N1), la OPS precisa que es un virus de la influenza aviar altamente patógeno, que causa en las aves una enfermedad grave y con alta tasa de mortalidad, por lo general se propaga en el mundo por las aves migratorias, los mayores riesgos para que el virus se transmita de las aves a las personas son tener contacto con pájaros infectados o ambientes o superficies contaminadas con heces avícolas, y en las personas puede causar desde gripe leve (fiebre y tos) y hasta neumonía grave, dificultad aguda para respirar, shock y muerte.

La gripe H5N1 salta de las aves y vacas a humanos en EE.UU.

Por lo pronto, la SSA no ha detectado en pruebas de laboratorio de personas enfermas la presencia del virus de la influenza A(H5N1) en México, pero este microorganismo altamente patógeno ya saltó de las aves y las vacas a dos personas en Estados Unidos.

Un trabajador de una granja lechera comercial de Texas estuvo expuesto a ganado que se presume estaba infectado con el virus HPAI A(H5N1), informó que desde el 27 de marzo de 2024 presentó enrojecimiento de los ojos (compatible con conjuntivitis) como único síntoma y se está recuperando; se le indicó aislamiento y se le trata con un medicamento antiviral para la gripe, detallaron el 1 de abril los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE.UU.

Cronología del avance de la gripe A(H5N1) en EE.UU.

Dada la cercanía de EE.UU. con México y la llegada de aves migratorias a Yucatán, y también de personas por aviones y barcos, presentamos la siguiente cronología sobre el avance de este virus en el vecino país, con base en el Resumen de la Situación Actual de la Influenza Aviar H5N1, que los CDC actualizaron ayer 17 de abril:

• Desde febrero de 2022 se reportan casos de HPAI A(H5N1) en aves silvestres en 50 estados o territorios, y brotes en aves de corral comerciales o domésticas asociados a tasas altas de mortalidad en 48 estados.
• 28 de abril de 2022. Se confirma el primer caso humano de HPAI A(H5N1) en EE.UU., una persona que sacrificó aves de corral con presunto A(H5N1) en el estado de Colorado y su único síntoma fue fatiga.
• 25 de marzo de 2024. Se detecta HPAI A(H5N1) en dos hatos lecheros de Texas y dos de Kansas.
• 1 de abril. Se confirma el segundo caso humano de HPAI A(H5N1), ahora un trabajador de granja de ganado lechero en Texas. Además se confirma la detección de este virus en siete rebaños lecheros en Texas, dos en Kansas, uno en Michigan y uno en Nuevo México.
• 2 de abril. Se conforma la detección de (HPAI) A (H5N1) en un rebaño lechero en Idaho. Se activa la página de vigilancia de la influenza aviar H5N1 para informar a la población.
• 5 de abril. Los CDC informan que “no hay señales de transmisión de este virus de persona a persona en este momento”.
• 12 de abril. Los CDC reportan que Vietnam confirmó su primer caso humano del virus A(H9N2) de la LPAI (forma de baja incidencia patógena de la influenza aviar).
• 17 de abril. Los CDC dice que varias agencias están investigando “una enfermedad entre las vacas lecheras”.

En general, los CDC recomiendan a las personas evitar la exposición sin protección a animales enfermos o muertos, incluidas aves silvestres, aves de corral, otras aves domésticas y otros animales salvajes o domesticados (incluidas las vacas).

Esta medida, en general, es de prevención para cualquier enfermedad, incluida la rabia.

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